9月开学第一周，不少家长发现孩子总喊身上痒、夜里挠得睡不好，白天上课坐不住、注意力难集中。夏秋交替之际，一些孩子的皮肤问题更是反复加重。中山大学附属第一医院皮肤科主治医师高雅丽近日提醒，这背后可能并非普通“湿疹”或“皮肤敏感”，而是特应性皮炎——一种被称为皮肤科“一号疾病”的慢性病，正在悄悄影响孩子的睡眠、学业与成长。
瘙痒反复，不只是“皮肤问题”
特应性皮炎在我国儿童青少年中并不少见，且呈持续上升趋势。相关研究显示，2002年10个城市1-7岁儿童患病率仅为2.78%，到2014年已达12.94%，十余年间翻了数倍。高雅丽介绍，不只是青少年，婴幼儿、成人都可能受到这一疾病困扰。
剧烈瘙痒、反复皮损是特应性皮炎的典型症状。相关调查显示，特应性皮炎患儿平均每年经历7-8次发作，每次持续约两周；超过50%的患儿存在睡眠障碍，46.5%的重度患儿无法正常学习社交；中重度患儿的照护者每周需投入14—21小时进行照护，每月工作缺勤可达4—7天。
“特应性皮炎对青少年的影响远不止皮肤。剧烈的瘙痒和反复的皮损，可能让孩子在社交中感到自卑；孩子病情的长期反复，也让家长在照护上投入大量时间与精力，整个家庭都跟着受累。”高雅丽说。
背后是2型炎症，治疗要“对因”施策
高雅丽解释，特应性皮炎背后是持续存在的2型炎症。特应性体质人群会将尘螨、花粉、牛奶、鸡蛋等对大多数人无害的物质误判为危险因素，释放出大量IL-4、IL-13等炎症因子，如同打开了2型炎症反应的“开关”。这些炎症因子并不只作用于皮肤——攻击鼻黏膜可能出现过敏性鼻炎，攻击支气管系统则可能诱发哮喘。因此，医学上常把特应性皮炎看作“过敏进程”的起点。
专家提醒，如果孩子皮疹反复发作超过半年，建议及早带孩子到皮肤科做专业评估，不要盲目等待、不及时干预。
“家长切忌自行停药，应该先来医院就诊，听从专业皮肤科医生的建议。”高雅丽指出，临床上家长常陷入三大误区：一是担心药物副作用，症状稍好就自行停药；二是把特应性皮炎当普通湿疹，盲目等待自愈；三是过度忌口，反而影响孩子正常生长发育。
近年来，随着对疾病发病机制认识的深入，儿童及青少年特应性皮炎治疗正从“缓解症状”走向“长期疾病管理”。一些创新生物制剂能够针对疾病核心炎症机制，精准靶向IL-4/IL-13进行干预，帮助患儿减少复发、改善睡眠与生活质量。根据相关指南，儿童特应性皮炎的治疗目标是缓解或消除临床症状，保障患儿正常生长发育，减少或减轻合并症，减少和预防复发，提高患儿及家庭的生命质量。
换季护理：保湿是功课，忌口别盲目
进入换季期，皮肤更容易“闹脾气”。高雅丽提示，特应性皮炎孩子的皮肤屏障相对脆弱，保湿是每天的功课，“医用润肤霜可以多次涂抹，涂到孩子皮肤不觉得干燥为止。”
针对广东家长关心的忌口问题，她特别提醒：“医院的过敏原检查只能检测一部分食物，不是全部。孩子多次进食某种食物，如果病情没有复发加重，就不用盲目忌口，该吃就吃。严格忌口可能导致营养失衡、影响生长发育。”
开学前后，家长可有意识地帮助孩子逐步调整作息、保证充足睡眠，避免因睡眠不足诱发症状加重；也可提前与老师沟通孩子的健康状况，让孩子在校得到适度的理解和照顾；同时多关注孩子的情绪变化，及时给予情感支持与心理疏导。
“通过科学治疗、长期管理，特应性皮炎是可以控制好的。”高雅丽同时强调，这个病暂无法根治、容易反复，更需要长期管理与规律随访。平稳期复诊间隔可以适当拉长；一旦进入急性反复发作状态，就要及时带孩子来医院面诊。
2025年底，国家卫生健康委等13部门公布《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，“心理健康”是其中一个重要维度。特应性皮炎患儿的成长，需要家庭、学校、医疗机构与社会共同托举。
“孩子最信任的往往是父母，压力也最希望能在父母那里得到排解，希望家长多给孩子一些耐心与理解；也希望全社会用科学的态度认识特应性皮炎，给予这些孩子更多理解与包容，让每一个孩子都能在阳光下自在地成长。”高雅丽说。
南方+记者 严慧芳
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